Narodowy Fundusz Zdrowia zakończył kontrolę w Zespole Opieki Zdrowotnej w Bolesławcu. Jej finansowe skutki są ogromne: Fundusz zakwestionował 5 156 421,96 zł, uznając tę kwotę za nienależnie przekazane szpitalowi środki. Dodatkowo na placówkę nałożono 742 255,09 zł kar umownych.
Łącznie chodzi więc o5 898 677,05 zł, czyli niemal 5,9 mln zł.
– Skutkiem stwierdzonych nieprawidłowości w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna było nałożenie na szpital sankcji tytułem nienależnie przekazanych środków finansowych w wysokości 5 156 421,96 zł oraz kar umownych w kwocie 742 255,09 zł – przekazała redakcji Paulina Deksymer z Dolnośląskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ.
Szpital odwołał się od rozstrzygnięcia
Dyrektor Szpitala św. Łukasza Kamil Barczyk poinformował redakcję istotne.pl, że placówka odwołała się od decyzji NFZ. Oznacza to, że ustalenia Funduszu są kwestionowane przez szpital, a postępowanie nie zostało jeszcze ostatecznie zakończone.
Na obecnym etapie nie można zatem przesądzać, jaka kwota ostatecznie będzie podlegała zwrotowi ani w jakiej wysokości utrzymane zostaną kary. Faktem jest jednak, że kontrolerzy NFZ stwierdzili nieprawidłowości i wyliczyli ich skutki na prawie 5,9 mln zł.
Kontrola dotyczyła świadczeń z 2024 roku
W lipcu NFZ informował nas, że w bolesławieckim szpitalu prowadzone jest postępowanie kontrolne dotyczące realizacji, sprawozdawania i rozliczania wybranych świadczeń udzielonych od 1 stycznia do 31 grudnia 2024 roku. Kontrolę przeprowadzono w ramach umowy dotyczącej podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej.
Ostatecznie nieprawidłowości wskazane przez NFZ dotyczą ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, czyli świadczeń udzielanych pacjentom w poradniach specjalistycznych bez konieczności pobytu na oddziale.
NFZ nie przedstawił w przesłanej odpowiedzi szczegółowej listy zakwestionowanych świadczeń. Nie wskazał też, czy wszystkie ustalenia pozostają w bezpośrednim związku z działalnością spółki MEDASK. Dlatego na podstawie samej odpowiedzi Funduszu nie można tego przesądzić.
Zaczęło się od sygnałów dotyczących MEDASK
Redakcja istotne.pl od wielu miesięcy zajmuje się relacjami między bolesławieckim szpitalem a spółką MEDASK, powiązaną z lekarzami i osobami zatrudnionymi w placówce. Publikowaliśmy informacje o umowach zawieranych ze spółką, braku pełnych odpowiedzi dyrekcji oraz wątpliwościach dotyczących rozliczania świadczeń.
Do redakcji docierały także sygnały, według których lekarze pracujący jednocześnie dla szpitala i MEDASK mogli realizować świadczenia ambulatoryjne w czasie pokrywającym się z innymi obowiązkami. Były to informacje wymagające niezależnego sprawdzenia przez instytucje posiadające dostęp do dokumentacji medycznej, harmonogramów, raportów i systemu rozliczeniowego NFZ.
Temat działalności spółek przy bolesławieckim szpitalu był wcześniej przedmiotem pytań kierowanych między innymi do dyrektora placówki, Ministerstwa Zdrowia, Naczelnej Izby Lekarskiej oraz przedstawicieli administracji rządowej. Na istotne.pl ukazywały się kolejne materiały opisujące sprawę MEDASK, kontrole oraz brak pełnej jawności części umów.
Gdy opisujemy niewygodne sprawy, nie zawsze podoba się to władzy. Niezależne media tracą wówczas ogłoszenia z instytucji publicznych. Dlatego przyszłość lokalnego dziennikarstwa zależy przede wszystkim od czytelników. Jeśli cenisz nasze materiały, możesz nas wesprzeć.
Jedna z najwyższych kwot ujawnionych w historii placówki
Niemal 5,9 mln zł to kwota nieporównywalnie większa od wcześniejszych korekt ujawnionych po innych kontrolach szpitala. Sama kara umowna wynosi ponad 742 tys. zł, natomiast zasadniczą część roszczenia NFZ stanowią środki uznane przez Fundusz za przekazane nienależnie.
Dla porównania jest to wielokrotność rocznych wydatków wielu jednostek i organizacji działających w powiecie bolesławieckim. Skala finansowych ustaleń sprawia, że wynik odwołania szpitala może mieć istotne znaczenie dla sytuacji placówki.
Będziemy pytać NFZ i dyrekcję szpitala o dokładny zakres stwierdzonych nieprawidłowości, liczbę zakwestionowanych świadczeń, podstawę naliczenia poszczególnych kwot oraz etap postępowania odwoławczego.