Спочатку це виглядало як звичайна угода. Лікарня св. Луки в Болеславці підписала контракт із приватною компанією MEDASK sp. z o.o. Компанія забезпечує лікарів-спеціалістів, які приймають пацієнтів у межах амбулаторної спеціалізованої допомоги. Угода діє від жовтня 2023 року до жовтня 2026 року.
Розрахунок простий — кількість візитів помножена на ставку. Так це описує директор Kamil Barczyk:
Основою розрахунку є пропозиція, подана на конкурсі щодо надання медичних послуг у сфері амбулаторної спеціалізованої допомоги. Вона є добутком* ставки за послугу та кількості пацієнтів, прийнятих конкретним спеціалістом.
* ймовірно, директор Barczyk переплутав частку з добутком, тобто ділення з множенням, — ред.
Це модель, відома в багатьох лікарнях. Але лише до моменту, коли починають ставити запитання.
Багато візитів, багато взятої крові, великі гроші
Щоб зрозуміти, про які суми може йтися, варто пояснити одну річ: що взагалі таке амбулаторна спеціалізована допомога. Найпростіше кажучи, це лікування «без перебування в лікарні». Пацієнт приходить до поліклініки, відвідує спеціаліста й повертається додому. До відділення він не потрапляє.
На практиці, однак, як розповідають пацієнти, цей процес часто виглядає інакше, ніж можна було б очікувати. Замість одного чи двох візитів справа розподіляється на кілька етапів. Спочатку беруть кров і проводять коротку консультацію — іноді навіть у форматі відеорозмови. Такий візит може тривати кілька хвилин і зазвичай закінчується направленням на базові обстеження.
Під час наступної зустрічі обговорюють результати й призначають наступний крок — детальніше обстеження. Потім наступний візит, черговий результат, чергове рішення. У підсумку те, що могло б завершитися за два або три візити, розтягується на чотири, п’ять, а іноді й більше. Це важливо, адже кожен такий візит розраховується окремо. І хоча окрема зустріч може бути дуже короткою — навіть тривати кілька хвилин, — її вартість може бути відносно високою.
Саме це може пояснювати, чому кількість візитів у таких системах зростає. А разом із нею — потенційні витрати всієї системи охорони здоров’я.
Гроші? «Таємниця»
Коли редакція istotne.pl запитала конкретні дані — скільки лікарня платить компанії, скільки послуг було надано, скільки на цьому заробляють, — відповідь була негативною. Директор Kamil Barczyk послався на «комерційну таємницю». На практиці це означає одне: мешканці не можуть дізнатися, скільки державних грошей надходить до приватної компанії, що працює в їхній лікарні.
І саме тепер з’являється другий рівень цієї історії.
Це не «зовнішня компанія»
Із документів Національного судового реєстру випливає, що MEDASK — не випадкова компанія з ринку. Це компанія, серед власників якої значною мірою є люди, професійно пов’язані з лікарнею св. Луки.
Серед них, зокрема: Jolanta Sawczak — керівниця організаційно-правового відділу лікарні та голова фонду, пов’язаного з лікарнею; Kamila Skiba — головна бухгалтерка лікарні; Marcin Kuliś — юридичний радник лікарні; Jarosław Luboński — керівник анестезіології та інтенсивної терапії; Justyna Straszak — лікарка; Aleksandra Kopczyńska — лікарка; Marek Stefanik — керівник лікарняних амбулаторій; Alicja Tuduj — займається набором лікарів.
Крім того, раніше в компанії були: лікар Artur Nahorecki, який обіймав посаду голови правління, а також Karolina Barczyk, дружина директора лікарні, яка володіла частками та була членом правління.
Додамо, що нещодавно компанія MEDASK купила місцеве телебачення в Болеславці.
Та сама лікарня, ті самі люди
Перегляд документів KRS змінює картину всієї ситуації, адже ми вже не маємо справи з простими відносинами «лікарня — зовнішня компанія». Маємо ситуацію, у якій лікарня замовляє послуги приватній компанії, а цю компанію спільно створюють люди, які працюють у цій лікарні або співпрацюють із нею.
Наразі до правління компанії входять: Jolanta Sawczak, Jarosław Luboński і Aleksandra Kopczyńska. Тобто люди, безпосередньо пов’язані з функціонуванням закладу.
Прізвище Jolanta Sawczak веде до наступного елемента цієї історії. Вона пов’язана з фондом «Wspierajmy Zdrowie», який організував для лікарні урочистий захід на території школи. Під час цієї події подавали алкоголь, хоча це було заборонено. Прокуратура підтвердила, що було порушено закон, але справу закрила. На запитання про фінансування заходу Jolanta Sawczak не відповіла.
На тлі також політика
Додається ще одна обставина. Директор лікарні — Kamil Barczyk, діяч Польської селянської партії та депутат Сеймику Нижньосілезького воєводства (він є головою Комісії соціальної політики, охорони здоров’я та сім’ї). Саме він підписав рішення про відмову розкрити фінансові дані.
На практиці це означає, що державна лікарня, якою керує людина, що обіймає політичну посаду, відмовляється розкрити інформацію про витрачання державних коштів у ситуації, коли компанія особисто пов’язана з її оточенням.
Скільки грошей надходить до цієї компанії? Скільки послуг вона надає? Хто на цьому заробляє? Це базові дані про функціонування державної системи охорони здоров’я. Наразі вони залишаються таємними.
Із публічно доступної інформації відомо, що компанія MEDASK мала у 2024 році чистий прибуток понад 788 тис. злотих, а у 2025 році — уже 1 млн 225 тис. злотих.
Що далі?
Редакція istotne.pl подала заяву про повторний розгляд справи. Якщо лікарня залишить рішення в силі, справа потрапить до адміністративного суду. І тоді вже не директор, а суд вирішить, чи мають мешканці право знати, як витрачаються державні кошти.