Відповідно до законодавчих повноважень Zakład Ubezpieczeń Społecznych проводить перевірки як правильності встановлення тимчасової непрацездатності, так і правильності використання лікарняних.

– У першому випадку пацієнта запрошують на огляд до лікаря-експерта, який перевіряє, чи людина на лікарняному досі хвора, — розповідає Iwona Kowalska, регіональна прессекретарка ZUS на Нижній Сілезії. — Якщо експерт визнає, що пацієнт уже здоровий, він скоротить термін лікарняного, і потрібно буде повернутися до роботи, — попереджає.

Під час другого типу перевірки працівники ZUS з’ясовують, чи хвора людина, яка перебуває на лікарняному, використовує його за призначенням, тобто чи не працює професійно та не виконує іншої роботи, яка могла б продовжити її одужання.

– Це означає, що кожна людина, яка має лікарняний, може бути перевірена ZUS навіть двічі протягом одного лікарняного, — пояснює Iwona Kowalska.

Упродовж усього 2017 року Zakład Ubezpieczeń Społecznych провів майже 500 тисяч перевірок людей, які мали довідку про тимчасову непрацездатність. У результаті було ухвалено 25,1 тисячі рішень про призупинення подальшої виплати допомоги у зв’язку з хворобою. Сума призупинених виплат становила 23,2 млн злотих.

Лише в IV кварталі сума призупинених виплат становила 10,3 млн злотих. Важливо, що закон про грошові виплати із соціального страхування на випадок хвороби та материнства також зобов’язує Zakład Ubezpieczeń Społecznych зменшувати базу для розрахунку допомоги у зв’язку з хворобою та реабілітаційної виплати, якщо в людини припинилася підстава для страхування, тобто, наприклад, було розірвано трудовий договір або завершився строк його дії. У такому випадку розмір виплати обмежується 100 відсотками середньої місячної заробітної плати в країні.

З цієї причини від січня до кінця грудня 2017 року виплати було зменшено для понад 195 тисяч людей на суму 173,4 млн злотих. Ще однією причиною обмеження розміру виплати у зв’язку з хворобою є несвоєчасна передача лікарняного роботодавцю. Якщо працівник, який перебуває на лікарняному, не передасть його роботодавцю протягом 7 днів від дати оформлення, Zakład зменшує виплату за кожен наступний день на 25 відсотків — до моменту передачі лікарняного. Через це виплати було обмежено на суму 4,1 млн злотих, а стосувалося це 66,3 тисячі людей.

Загальна сума зменшених і скасованих грошових виплат із соціального страхування на випадок хвороби та материнства у 2017 році становила 200,7 млн злотих.