Анафілактичний шок (анафілаксія) — це раптова реакція, яка може виникнути в алергіка за певних обставин — найчастіше після вживання їжі (морепродуктів, арахісу), прийому ліків або введення антибіотика (особливо пеніциліну), укусу комахи чи під час проведення десенсибілізувального лікування. Виникнення анафілактичного шоку загрожує життю хворого, тому потрібно знати, якими є симптоми шоку та що робити в такому випадку.
Симптоми анафілактичного шоку
Симптоми анафілактичного шоку виникають раптово й так само швидко минають під впливом лікування. Ця реакція може мати різний ступінь тяжкості — найнебезпечнішим є так званий повний синдром, який загрожує життю алергіка. Він охоплює такі симптоми:
- погане самопочуття
- блідість
- свербіж долонь і стоп, що поширюється на все тіло
- втрата свідомості
- швидке й поверхневе дихання
- блювання
- діарея
- невідчутний пульс
- значне зниження артеріального тиску
- піт
- холодні кінцівки
На щастя, повний синдром трапляється рідко. Зазвичай симптоми менш виражені, тобто спостерігаються:
- еритема та кропив’янка всього тіла
- свербіж
- набряк обличчя та слизових оболонок (труднощі з ковтанням)
- задишка
- можливі напади бронхіальної астми
- незначне зниження артеріального тиску
Медичний рятувальник Michał Wieczorek, у фільмі «Що робити, коли алергік втратив свідомість?», називає найпоширеніші симптоми анафілактичного шоку, до яких належать: наростаюче відчуття задишки, приплив жару, слабкість, набряки та висипи в ділянці обличчя й шиї.
Що має зробити алергік?
Передусім алергік не повинен недооцінювати симптоми й чекати, поки нездужання мине саме. Потрібно усвідомлювати, що анафілактичний шок розвивається дуже бурхливо й може призвести до втрати свідомості. — Пацієнт у такій ситуації повинен негайно самостійно прийняти антигістамінний препарат, наприклад Zyrtec. Люди, які перебувають під загрозою шоку, зазвичай мають такі ліки при собі й знають про їхню основну дію, але не усвідомлюють, яку роль відіграє час, — зазначає доктор медичних наук Andrzej Posz.
Однак це ще не все. Важливо якомога раніше знайти когось, хто допоможе, — члена родини, сусіда. Потрібно швидко викликати швидку допомогу — медична допомога необхідна! На думку медичного рятувальника, набагато краще приїхати до постраждалого й перевірити, чи все гаразд, ніж узагалі не отримати такого виклику. Після приїзду швидкої потрібно повідомити рятувальникам, що ви алергік і на що саме маєте алергію. Також варто залишити номер телефону людини, яка надасть детальну інформацію про хворобу.
Залежно від чинника, який спричинив анафілактичний шок, до приїзду медичних рятувальників можна допомогти собі в такий спосіб:
- шок, спричинений укусом комахи:
- охолодити місце укусу
- якщо укушена рука або нога, її потрібно знерухомити, оскільки рух сприятиме швидшому поширенню отрути в організмі
- уникати зайвих фізичних зусиль
- лягти, щоб уникнути падіння у разі втрати свідомості
- у разі значної слабкості допоможе підняття ніг угору
- зберігати спокій — це нормалізує дихання
- скористатися інгалятором і почекати, поки подіє ліки
- розстебнути одяг — так буде легше дихати
- забезпечити доступ свіжого повітря, наприклад попросити когось відкрити вікно
- якщо відчувається задишка й сухість у роті, допоможе змочити губи водою
Перша допомога алергіку
Якщо алергік втратив свідомість через анафілактичний шок, важливо діяти швидко, а саме:
- негайно припинити контакт з алергеном, наприклад припинити введення ліків
- постійно контролювати основні життєві функції (перевіряти, чи дихає людина)
- покласти постраждалого в стабільне бокове положення
- викликати швидку допомогу
Рятувальники у фільмі «Важлива кожна секунда — анафілактичний шок» на конкретному прикладі демонструють повну процедуру дій у разі виклику швидкої до людини, яка втратила свідомість, і виявлення в неї анафілактичного шоку.
Медична допомога
Після прибуття до постраждалого медичні рятувальники запитують його (якщо він при свідомості), на що він хворіє та які ліки приймає. Важливо також дізнатися, чи траплялося щось подібне в минулому. У легших випадках застосовують гідрокортизон і кальцій. У разі розвиненого шоку підшкірно вводять адреналін, а внутрішньом’язово — антигістамінні препарати. Для профілактики люди, схильні до анафілаксії, завжди повинні мати при собі набір для першої допомоги, у якому є адреналін. — Шприци з ліками повинні мати при собі люди з алергією на комах (особливо пасічники), усі, хто переніс шок, пацієнти з нестабільною астмою, а також деякі алергіки, які проходять десенсибілізацію. Донедавна були доступні лише західні препарати: Anapenem та подібні (ціна 200–300 zł), але тепер адреналін в ампулі-шприці можна придбати за рецептом менш ніж за 30 zł, — пояснює доктор медичних наук Andrzej Posz.
Поради алерголога
Доктор медичних наук Wojciech Kaniuk, який є Представником медичного середовища, дав кілька цінних порад для алергіків:
- Люди, яким загрожує анафілактичний шок, найчастіше спричинений укусами комах, повинні придбати протишоковий набір зі шприцом адреналіну й завжди мати при собі щонайменше 2 таблетки протиалергійного препарату. Вони також повинні пройти навчання щодо використання ампул-шприців або автоін’єкторів з адреналіном
- Люди з алергією на ліки повинні попросити алерголога записати їхні назви на картці або вкладиші. Такий опис бажано заламінувати й показувати під час кожного контакту з лікарем, медсестрою чи медичним рятувальником
- У разі харчової алергії потрібно знати назви продуктів, що спричиняють алергію, — також кількома іноземними мовами. Особливо це стосується країни, у якій ви проводите відпустку.
- Потрібно повідомити супутників подорожі, членів сім’ї та співмешканців про схильність до гострої алергічної реакції під час контакту з алергеном. Завжди краще запобігти, ніж у драматичних обставинах розраховувати на швидку професійну допомогу
На думку рятувальника Michał Wieczorek, важливо, щоб люди самі вміли розпізнавати симптоми анафілактичного шоку й орієнтувалися, як діяти в такому випадку. Такі знання можуть урятувати життя не одному алергіку.
інформація Anna Włoszek і Dariusz Młynarczyk
Медична консультація: доктор медичних наук Wojciech Kaniuk і доктор медичних наук Andrzej Posz
Стаття опублікована в межах циклу «Все, що ви хочете знати про алергію» у співпраці з відеопорталом www.JaAlergik.pl у рамках загальнопольської акції «Не дайся алергії»
Медичну консультацію надали Представники медичного середовища: доктор медичних наук Wojciech Kaniuk і доктор медичних наук Andrzej Posz у рамках програми «Мій алерголог»